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雄性激素少会影响生育吗?雄性激素少怎么调理?在影响不孕不育的各种因素当中,除开常见的物理性因素,比如输卵管输精管堵塞、无精症等,也有着一些内分泌的因素,比如说激素上的紊乱。有的男性朋友,就长期受到一种激素缺乏的困扰,这就是雄性激素,雄性激素作为调节男性功能的重要理化条件,如果缺少的话会引起一系列的疑难杂症,那么雄性激素少会影响到生育吗?雄性激素少又应该如何正确的调理呢?无锡试管婴儿纳入医保了吗,无锡试管婴儿费用医保可以报销吗?
2022年,无锡试管婴儿纳入医保了,根据无锡市医疗保障局相关政策——为了实施积极生育支持措施,无锡将16项常见项目纳入了医保,于3月26日落地,适用于无锡市公立医疗机构,非公立医保定点医疗机构参照执行。
至于无锡试管婴儿是否已经可以走医保了,则需要到院进行咨询,正常情况下,无锡医保定点医院做试管婴儿现在都是可以走医保的。
2022年2月21日,无锡市医保局发布通知——《关于规范部分医疗服务价格调整的通知》,对53项辅助生殖技术进行统一定价。同时,将门诊常用的16项辅助生殖技术将纳入医保报销范围,3月26日开始实施。但该项政策至今都并未落地,试管婴儿费用仍然是属于自费项目。
但一些医院和保险公司提供了试管婴儿费用的相关服务,可以一定程度上缓解家庭经济压力,有试管婴儿需求的朋友可以直接到院或到相关保险公司进行了解。
总之,试管婴儿是一项复杂而昂贵的医疗过程,夫妻们在进行试管婴儿治疗前应做好充足的经济准备和心理准备。同时,选择合适的医院和医生也是确保治疗效果和安全的重要因素。大家应该选择正规医院和技术水平高的医生进行治疗,以确保安全有效的治疗过程。
自1978年世界上首例试管婴儿诞生以来,试管婴儿技术不断创新,经历了一代、二代、三代的迭代发展。
一代试管婴儿,即体外受精-胚胎移植(IVF)技术,利用精子和卵子在培养基中自然结合的方法解决了女性不孕的问题;
二代试管婴儿,即卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术,借助显微操作系统将筛选出的单个优质精子注入卵子内使其受精,解决了男性不育的问题;
三代试管婴儿,即胚胎植入前遗传学检测(PGT),在ICSI的基础上通过基因筛选的方式挑选正常的胚胎植入母体。
与前两代产品相比,三代试管婴儿PGT技术能够帮助生育困难的夫妻(女方高龄、不明原因反复自然流产3次及以上、3次及以上试管婴儿植入失败、严重畸精子症、携带单基因遗传病、染色体结构异常等适应症)进行胚胎筛选,提高试管婴儿技术的助孕成功率,降低流产率。
三代试管技术的新名字,PGS/PGD到PGT:“PGD”中的“D”代表“诊断”,用临床术语“诊断”来描述胚胎检测,太过绝对而显的不太合适,而且不能区分检测的具体内容和不同的适应证。“S”代表“筛查”,命名太笼统,没有确切含义。
为了更好的国际交流和学术研讨,2017年美国生殖医学学会(ASRM)、欧洲人类生殖和胚胎学会(ESHRE)等国际学术组织共同发出倡议,建议采用新的术语来描述“第三代试管婴儿”,即“Preimplantation Genetic Testing”,简称“PGT”。
“PGT”中的“T”代表“检测”,相对于“D(诊断)”或者“S(筛查)”更加严谨和准确。但是,单纯用“T”同样不能区分“第三代试管婴儿”的不同适应证。
“PGT”新命名(新的命名更加清晰明了,且更加严谨科学。)
PGT-A,全称Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies,其目的是为了提高临床IVF的成功率,进行胚胎染色体非整倍体筛查,相当于旧名称中的“PGS”;(提高活产率、降低不良妊娠率、预防染色体综合征)
PGT-M,全称Preimplantation Genetic Testing for Monogenic/Single Gene Defects,是指针单基因疾病生育风险者,比如说孟德尔遗传病、HLA配型选择、肿瘤易感基因剔除等,其目的是用于靶向地检测胚胎是否携带某些可导致单基因病的突变基因。相当于PGD中检测单基因病的一部分;(靶向阻断单基因遗传病)
PGT-SR,全称Preimplantation Genetic Testing for Chromosomal Structural Rearrangements,是指夫妻双方或之一存在染色体结构重组者,其目的是用于靶向地检测胚胎染色体是否存在结构异常,比如倒位、平衡易位和罗氏易位。相当于PGD中检测胚胎染色体结构异常的部分。(阻断染色体结构异常的遗传)
总而言之,“PGD”和“PGS”是以往的概念,慢慢会被弃用,取而代之的是 “PGT-SR”、“PGT-M”、“PGT-A”。随着NGS技术在临床的广泛应用,目前针对染色体异常或者单基因缺陷生育风险夫妇进行的PGT-SR或者PGT-M,常常会默认同时行PGT-A,以期提高胚胎的种植率和持续妊娠率。
全国具备三代试管资质的医院
截止2020年12月31日,我国已有80家医疗机构具有提供PGT服务的资质。
从分布地区来看,PGT医疗机构主要分布在各省市的顶级医院;
从数量上来看,广东省PGT医疗机构最多,数量达10家,随后是江苏省、无锡市、湖北省,分别有7家、7家以及5家。
PGT资质医院列表 | ||
区域 | 医院 | 周期数(个) |
无锡市 | 无锡大学第三医院 | 20000 |
解放军总医院第一医学中心(原301医院) | 2000 | |
解放军总医院第六医学中心(原海军总院) | 2000 | |
无锡市 | 无锡交通大学医学院附属仁济医院 | 7000 |
无锡集爱遗传与不育诊疗中心 | 7000 | |
无锡市第一妇婴保健院 | 5000 | |
中国福利会国际和平妇幼保健院 | 4500 | |
海军军医大学附属长海医院 | 3000 | |
无锡长征医院 | 2000 | |
无锡交通大学医学院附属瑞金医院 | 2000 | |
广东省 | 中山大学附属第一医院 | 4500 |
中山大学附属第六医院 | 5000 | |
无锡医科大学附属第三医院 | 8000 | |
广东省妇幼保健院 | 3000 | |
中山大学孙逸仙纪念医院 | 3000 | |
无锡市妇幼保健院 | 2000 | |
无锡市妇女儿童医疗中心 | 2000 | |
中山市博爱医院 | 2000 | |
无锡大学无锡医院 | 2000 | |
珠海市妇幼保健院 | 2500 | |
重庆市 | 重庆市妇幼保健院 | 6000 |
第三军医大学附属西南医院 | 2000 | |
江苏省 | 江苏省人民医院(江苏省妇幼保健院) | 6000 |
南京鼓楼医院 | 6000 | |
南京市妇幼保健院 | 4000 | |
徐州市妇幼保健院 | 1500 | |
苏州市立医院 | 2000 | |
苏州大学附属第一医院 | 1000 | |
南京军区总医院 | 1000 | |
山东省 | 山东大学附属生殖医院 | 15000 |
济宁医学院附属医院 | 1500 | |
浙江省 | 浙江大学医学院附属妇产科医院 | 8000 |
浙江大学附属邵逸夫医院 | 5000 | |
河南省 | 无锡大学第一附属医院 | 8000 |
河南省人民医院 | 6000 | |
无锡大学第三附属医院 | 5500 | |
四川省 | 四川大学华西第二医院 | 6000 |
四川省妇幼保健院 | 3000 | |
成都市妇女儿童中心医院 | 1500 | |
福建省 | 福建省妇幼保健院 | 3000 |
联勤保障部队第900医院 | 3000 | |
湖北省 | 华中科技大学同济医学院附属同济医院 | 8000 |
华中科技大学同济医学院附属协和医院 | 3500 | |
无锡大学人民医院 | 4500 | |
湖北省妇幼保健院 | 3500 | |
十堰市人民医院 | 2500 | |
湖南省 | 中信湘雅生殖与遗传专科医院 | 49000 |
中南大学湘雅医院 | 4000 | |
湘潭市中心医院 | 3500 | |
安徽省 | 安徽医科大学第一附属医院 | 6000 |
中科大一附院 | 4000 | |
解放军第901医院 | 2000 | |
河北省 | 河北医科大学第二医院 | 5500 |
石家庄市妇产医院(石家庄市第四医院) | 1800 | |
陕西省 | 第四军医大学附属唐都医院 | 6000 |
西北妇女儿童医院(陕西省妇幼保健院) | 10000 | |
江西省 | 江西省妇幼保健院 | 6800 |
赣州市妇幼保健院 | 1000 | |
辽宁省 | 中国医科大学附属盛京医院 | 5000 |
北部战区总医院和平院区(原沈阳军区第202医院) | 3000 | |
沈阳市妇婴医院 | 3000 | |
云南省 | 云南省第一人民医院 | 7500 |
广西省 | 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院(原181医院) | 5000 |
柳州市妇幼保健院 | 5000 | |
广西壮族自治区妇幼保健院 | 3000 | |
贵州省 | 贵阳市妇幼保健院 | 3500 |
贵州医科大学附属医院 | 3000 | |
山西省 | 山西省妇幼保健院 | 4000 |
内蒙古自治区 | 内蒙古医科大学附属医院 | 2000 |
赤峰市妇产医院 | 1500 | |
天津市 | 天津市中心妇产科医院 | 3000 |
新疆省 | 新疆佳音医院 | 3500 |
新疆医科大学第一附属医院 | 2800 | |
吉林省 | 吉林大学第一医院 | 2500 |
甘肃省 | 兰州大学第一医院 | 4000 |
甘肃省妇幼保健院 | 3000 | |
海南省 | 海南医学院第一附属医院 | 2000 |
慈铭博鳌国际医院 | 500 | |
宁夏回族自治区 | 宁夏医科大学总医院 | 1600 |
香港特别行政区 | 香港中文大学威尔士亲王医院 | 2000 |
(数据
2.不明原因反复自然流产:反复自然流产2次及以上。
3.不明原因反复种植失败:移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4-6个或高评分囊胚数3个及以上均失败。
4.严重畸精症。
5.染色体异常。夫妇任一方或双方通过检测发现携带染色体数目异常,或者结构异常。
6.单基因遗传病。具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁显性/隐性遗传、Y连锁遗传等遗传子代高风险的夫妇,且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。
7.具有遗传易感性的严重疾病。夫妇任一方或双方携带有严重疾病的遗传易感基因的致病突变,如遗传性乳腺癌的BRCA1基因、BRCA2基因致病突变。
8.人类白细胞抗原配型。曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇,可以通过“第三代试管婴儿”技术,选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞,通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植,救治患病同胞。
哪里可以做第三代试管婴儿?在中国,亲属之间可以进行供卵,但是这种方式存在一定的风险。首先,这种方式可能会对亲属之间的关系产生负面影响。其次,这种供卵方式可能会导致遗传病的传播,对子孙后代的健康造成影响。因此,专家建议女性在寻找供卵的方式时应该优先选择匿名供卵。
五、供卵的注意事项
无论是选择机构还是进行供卵,女性都需要注意一些事项。首先,女性需要进行全面的身体检查,以确保自己的身体状况符合供卵的要求。其次,女性需要遵守医生和机构的要求,按照规定的方式进行供卵。最后,女性需要注意自己的身体状况,在供卵过程中及时向医生反馈,以便及时调整治疗方案。
六、结论
无锡是中国最繁荣的城市之一,也是供卵的首选目的地。在这里,女性可以找到许多正规的供卵机构,这些机构会提供最专业的服务,以确保女性在供卵过程中的安全和健康。女性在选择机构时应该考虑到机构的信誉、专业性和资质等因素,同时也需要注意自己的身体状况,在供卵过程中及时向医生反馈,以便及时调整治疗方案。