想要进行试管助孕的女性患者必须是子宫大小、形态正常,子宫内膜厚度适中,无子宫性疾病。如子宫腺肌症、子宫肌瘤一类的子宫疾病都会导致胎儿无法着床进而影响试管婴儿的成功率。如果女性朋友存在子宫缺陷、子宫发育不良或子宫严重受损等问题,进行试管助孕的成功率也会相对较低。
建议广大患者朋友深圳试管婴儿大概多少钱,在进行试管婴儿助孕前,夫妻双方都要先到医院做一个详细的生理条件检查,专业的生殖医生会根据检查结果以及患者的具体情况来制定详细的试管婴儿助孕方案,最大限度地提高试管婴儿的妊娠率。
网友咨询:医师您好,我要做试管婴儿,请问卵泡长大多大可以取卵?因为上次移植没有成功,还有一个冷冻的,大夫说再取一个自然周期的卵泡和冷冻的一起移植,那么这个自然周期的卵泡要长到多大才可以取卵呢,因为我属于小卵泡排卵,一般到6左右就会排掉。做试管婴儿卵泡达到多大可以取卵?
试管婴儿促排卵过程中,卵巢里卵泡发育大小不一,形成从小到大的梯队,大卵泡的成功率是否一定优越?多大卵泡的卵子利用率最佳?卵泡的比例怎样分布才能获得更好的妊娠结局?
190年代初试管婴儿(IVF)的研究显示:大卵泡的卵子,其受精率、种植率、和妊娠率均显著优于小卵泡,而且不同的促排卵方案,卵泡的大小和成熟度的相关性也是不同的,例如克罗米芬方案,当卵泡直径小于18~20mm,受精率会下降;拮抗剂方案中的成熟卵泡直径小于短效长方案;
与IVF对比而言,卵泡的大小对ICSI治疗结局的影响更小。那么,新的研究进展又给我们带来哪些信息呢?
有研究表明,在IVF治疗周期,虽然小卵泡也可以获得一定的受精率和妊娠率,但由于小卵泡中不熟的卵子比率升高,所以IVF中小卵泡的受精率及卵裂率明显下降,大卵泡组比小卵泡组获得更高的妊娠率。
而在ICSI治疗周期中,大卵泡组同小卵泡组在受精率和妊娠结局方面没有显著差异。
也有文献将卵泡根据直径大小分为三组,分别行ICSI授精,发现大卵泡组受精率有升高的趋势,但是三组之间的受精率和卵裂率并没有统计学意义。
比较成熟卵子和未成熟卵子的受精率,当然成熟卵子的受精率明显升高,虽然未成熟卵也可以获得受精和妊娠,但由于未成熟卵的胞浆成熟存在不足,所以受精率及种植率偏低。
该文献还提出,取卵时卵泡直径大于15mm的卵子行ICSI,能最大可能获得高的成熟卵比例及受精率。
如果患者促排卵后大卵泡数目较少时,我们通常会通过卵泡冲洗提高获卵率,冲洗对卵泡的发育潜能有什么影响吗?
2014年耶鲁大学的一项研究显示:超过一半的生殖中心取卵时会选择冲洗,据报道,未冲洗时获卵率为40%,2次冲洗为82%,4次冲洗获卵率可达97%,所以冲洗最佳的次数是4次。
且卵泡冲洗并没有降低卵子的成熟率,受精率等发育潜力,通常为了提高工作效率,我们会选择直径大于18mm的卵泡进行冲洗,卵泡的冲洗增加了获卵率,而且对卵泡发育潜力没有影响。
评估卵泡大小的指标除了卵泡的直径,还可以用取卵时卵泡液的体积评估,研究表明,中等量卵泡液(2~3ml)可获得更多的可移植胚胎,胚胎发育阻滞的比例也更低哦。
在诱发卵泡成熟时,我们除了考虑卵泡的大小,还要考虑优势卵泡的比例,虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率,但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率,优质胚胎的机率增高,其种植率及妊娠率也显示出了优势。
对于不同的人群,优势卵泡的占比不同,其胚胎结局也不近相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的预测指标,用于评估对FSH(促卵泡生成素)的反应及IVF/ICSI的结局。
FORT(follicularoutpoutrate),可以理解为卵泡产出率,是PFC/AFC的比值,PFC(preovulatoryfolliclecount),是排卵前直径16~22mm的卵泡个数,AFC(antralfolliclecount),是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是,这个促排卵周期,我们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。
据研究显示,在非PCOS(多囊卵巢综合征)组,FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异,但是随着FORT值的升高,种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组,妊娠率组中FORT值较低,因为越多卵泡被促成大卵泡,质量反而会有下降。
因此,在非PCOS人群中,FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局,但都具有一定的局限性,FORT提供一个新的视角,反映了AFC对于FSH的反应,有助于为患者提供个体化的促排卵方案。
太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能最好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估,采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。
促排卵治疗中,优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。
所以在经历过或正在经历试管婴儿促排卵治疗的朋友,都注意到医生会频繁的对您的卵泡大小进行超声监测,测定血清雌激素、LH、孕酮水平,他们正是根据您卵泡发育大小及数量情况,不断评估卵巢反应,调整药物的使用时间及剂量,和您一起,向着成功的目标一步步努力着。
对夫妻来说,拥有自己的孩子是非常幸福的事情,但是很多人碰到不能生育的问题,这对一个家庭的打击是非常大的。而试管婴儿就晃不孕不育患者最大的福音,它能够帮助不孕不育患者生下自己的孩子,但是很多不孕不育的夫妻都不知道做试管婴儿的条件究竟有哪些?今天小编给大家罗列一下。
1、三证是试管婴儿的基础条件,试管婴儿需要自己的身份,所以试管婴儿的父母就要准备好身份证和准生证,以及结婚证等相关证明。2、身体健康是做试管婴儿的前提,女方必须进行妇科检查。首先没有任何妇科炎症的情况,子宫内膜也要保证有足够的厚度。一般情况来说,需要做试管婴儿的女性可能会有各种各样导致不孕的原因如卵泡不破裂综合症,子宫内膜异位症,免疫性不孕症等一些症状;一对于女性的生殖健康,一定要进行严格检查。在月经周期后的2到3天,女性还需要检查基础性激素,要检查盆腔B超和阴道分泌物的检查。试管婴儿是为了满足优生优育的原则,所以在女性生殖系统上必须要严格的检查,以确保优生优育。3、男性也有条件,男性需要检验精液,而在不孕不育的状况当中,有可能男性极度少精或者无精,这个时候就要做附睾穿刺来获取精子。
4、有没有病史是非常关键的,男女夫妻双方都要进行乙肝病毒,丙肝抗体,艾滋病抗体,梅毒,肝功能等各种检查。女性还要做血常规,尿常规,凝血功能,染色体等检查,通过这些常规检查,才能保证生下一个健康的孩子。5、年龄别超过40岁,40岁以上夫妻不能选择试管婴儿,男女双方不能有精神病史和遗传病疾病。因为试管婴儿成长条件极为苛刻,也不是百分之百就可以成功,而年龄越大,其成功率越低,所以40岁以上的夫妻是不能选择试管婴儿进行生育的。虽然试管婴儿对于不孕不育的夫妻来说是一大福音,但是想要做这一手术还是需要很高的条件的。同时因为试管婴儿成功率不高,所以我们更应该采取更健康的方式去提高试管婴儿的成功率,要多吃水果蔬菜,少吃螃蟹韭菜等容易腹泻的食物,还要减少剧烈运动,防子宫收缩等等,这样才能生下一个健康的宝宝。
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